Сам Олег Петренко и глава Минздрава Зоряна Скалецкая осторожно избежали объяснений. Но в этой ситуации они как раз принципиально необходимы
Вчера медицинское и пациентское сообщество всколыхнула новость о том, что председатель Национальной службы здоровья Украины Олег Петренко уходит с должности — по собственному желанию. Свое решение он объяснил так: “Причина – у нас очень разные фундаментальные ценности с командой, сейчас работает над трансформацией системы здравоохранения. И это мешает работать и мне, и им. Отсутствие единого понимания цели, сложности процессов, общей ответственности и постоянный поиск простых решений в сложных вопросах не помогает находить общий язык и постоянно становится камнем преткновения". И это все по принципиально важному вопросу, за которым без преувеличения следит вся Украина?
Справедливо сказать, что с Олегом Петренко, который участвовал в разработке концепции медреформы, пришел на эту должность через открытый конкурс и создал эту госструктуру в прямом смысле слова — с нуля, ассоциируется современная трансформация медицины.
Как отметил экс-замминистра здравоохранения Павел Ковтонюк, после конкурса он сначала был единственным сотрудником НСЗУ и через несколько месяцев начал показывать невероятную скорость в реализации изменений. А за год с небольшим нарастил команду до почти 300 человек с пятью территориальными отделениями — что больше, чем сам Минздрав. После выборов в парламент он был одним из претендентов на должность главы министерства, но, как сам потом объяснил, решил продолжать изменения в должности председателя НСЗУ (в кулуарах предполагалось, что имели место расхождения взглядов с командой президента на то, как должна в дальнейшем проводиться медреформа. – Авт.).
Зоряна Скалецкая
Что же стало этими принципиальными расхождениями — Олег Петренко оставил без объяснения. Осторожно обходит эту тему и глава здравоохранения Зоряна Скалецкая. Во вчерашнем эфире "Свободы слова" она прокомментировала это так: "Много было сделано, поэтому я очень благодарна за то, что он (Олег Петренко. — Ред.) сделал, и нам нужно двигаться в собственном направлении принятия своевременных решений. Необходимо Программу медицинских гарантий утвердить, разработать много документов, чтобы запустить работу с больницами, для того, чтобы больницы могли подписать контракты своевременно, чтобы граждане могли получать медицинскую помощь", — сказала Скалецкая.
Она добавила, что каких-либо идеологических изменений в Программе медицинских гарантий не произойдет, и выразила надежду, что команда НСЗУ, которая готовила программу медицинских гарантий для населения, продолжит работу. "На этой неделе у нас стоит задача в правительстве утвердить программу медицинских гарантий, что мы и сделаем. Я убеждена, что НСЗУ сделает все необходимое, и мы запустим через четыре месяца программу медицинских гарантий", — отметила Скалецкая.
Учитывая важность ожидаемых в медицине изменений — продолжение реформы на вторичном и третичном звеньях, постепенная подготовка к будущему медстрахованию граждан — невозможно оставить эту тему просто так, не попробовав разобраться в причинах увольнения Олега Петренко. Поэтому Укринформ обратился к представителям медицинского сообщества, чтобы они поделились своими мыслями о том, что же стало причиной демарша председателя НСЗУ и как это может отразиться на продолжении медреформы.
Ольга Стефанишина
Народный депутат от партии «Голос» и член комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Ольга Стефанишина отмечает, что уход Олега Петренко — это ясный знак того, что реформа под угрозой срыва. "И здесь вопрос не в личностях, а в том, что увольняется руководитель ключевого для реформы института — НСЗУ. Олег Петренко с нуля создавал Национальную службу здоровья Украины, показал свою эффективность в ходе реформы первичного звена медицины и является гарантом того, что реформа продолжится на вторичном и третичном звеньях. А сейчас этот человек увольняется из-за "отсутствия единого понимания цели" с новым руководством Минздрава. Тогда какая цель у руководства? Убрать из процесса всех драйверов реформы?" — спрашивает депутат Стефанишина.
По ее словам, заявление Олег Петренко написал после встречи, на которой присутствовали министр Зоряна Скалецкая и председатель парламентского Комитета по вопросам здоровья нации Михаил Радуцкий. "Я думаю, что если руководитель НСЗУ пишет заявление об увольнении после разговора со Скалецкой и Радуцким — это о чем-то говорит. Мы не имеем права на откат медреформы. Сейчас нельзя допустить, чтобы правительство приняло отставку Олега Петренко. И если Кабмин освободит нынешнего руководителя НСЗУ, то ответственность за возможный провал реформы будут нести и правительство, и премьер, и президент, чей советник вмешивается во все возможные процессы", – говорит народный депутат.
Федор Лапий
Доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии в НМАПО имени П.Л. Шупика Федор Лапий говорит, что для него и многих коллег заявление об увольнении Петренко с должности стало неожиданным и неприятным известием. "С Олегом Петренко ассоциировались изменения и реформа в здравоохранении, и то, что он возглавил НСЗУ, было очень хорошим знаком. В результате деньги действительно пошли за пациентом, и уже вскоре "вторичка" должна была присоединиться к реформе. Если говорить об изменениях после парламентских выборов, то для меня и коллег еще одним хорошим знаком было то, что Олегу Петренко предложили занять должность министра здравоохранения. но он отказался, и очевидно те причины, по которым он отказался, и привели к принятию им решение уйти в отставку с поста руководителя НСЗУ”.
Федор Лапий говорит, что сначала были довольно неплохие сигналы об отсутствии конфликта между руководством Минздрава и профильным комитетом Верховной Рады (напомним, такой конфликт был одним из камней преткновения для прежних команд МОЗ). Но увольнение председателя НСЗУ — это уже плохой сигнал. "Я хорошего мнения о госпоже Зоряне, но те люди, которые были у нее советниками и заместителями, вызывали много вопросов. Чистка, которую она начала в своем окружении, давала надежду на позитивные изменения, но заявление, поданное на увольнение Олегом Петренко, ставит под вопрос дальнейшую реформу здравоохранения, потому что таких опытных и высококвалифицированных менеджеров непросто найти в Украине".
Тимофей Бадиков
По мнению председателя правления ОО "Платформа здоровья" Тимофея Бадикова, уход Олега Петренко с должности был вызван несколькими причинами. Во-первых, за два года работы Нацслужбы здоровья приняла на себя слишком много полномочий по определению медицинской политики вместо Минздрава, что было закреплено соответствующими постановлениями Кабмина. "Кроме распределения средств, это и полномочия по осуществлению электронного здравоохранения, формирование перечня лекарственных средств по реимбурсации, перечня и тарификации базовых медицинских услуг. То есть у Министерства осталось мало полномочий для того, чтобы задавать направление медреформы, и это стало камнем преткновения между двумя структурами", — считает Тимофей Бадиков.
Во-вторых, он предполагает, что на встрече в воскресенье с премьером и министром здравоохранения Олег Петренко не смог убедить их в правильности своего видения: "Международные организации, оказывающие финансовую помощь, настаивают, что сначала должна быть сформирована стратегия развития системы здравоохранения, четко утверждены технические задания, протоколы, стандарты обмена информацией и т.д. И только после этого — должно начинаться внедрение медреформы, начинаться обучение, разрабатываться программное обеспечение. Такого же мнения придерживаются Зоряна Скалецкая и Алексей Гончарук. У Олега Петренко была другая точка зрения — он подошел к внедрению eHealth как к стартапу, под который уже в процессе разработки разрабатывалась бы нормативная база. 15 ноября должна была состояться презентация дальнейшей концепции развития электронной системы здравоохранения. Эта задача была возложена на Минздрав, Минцифру и НСЗУ, но концепцию до сих пор не представили".
Правда, на вопрос, как повлияет уход Петренко на продолжение медреформы Тимофей Бадиков отвечает, что это на некоторое время может убить мотивацию прослойки молодых специалистов, которые нацелены на изменения, и таких где-то 20%. "Остальные 80% возможно даже обрадовались этой новости, потому что плохо воспринимали команду реформаторов, которая заставляла их выйти из зоны комфорта. Но закон о медреформе принят, бюджет увеличен, а скандалы, которые были в министерстве, не помешали продолжению его работы. Поэтому думаю, катастрофически на продолжение реформы это не повлияет. Возможно, запуск реформы отодвинется на осень, а с весны в новом режиме заработают области, которые пилотировали реформу на вторичке и готовы к ней — Полтавская, Херсонская, Днепропетровская. А если Олега Петренко заменит столь же профессиональный человек, но который сможет найти общий язык с вертикалью власти, реформа запустится вовремя".
Павел Ковтонюк
В то же время бывший заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк не находит причин для оптимизма. "Несколько месяцев Минздрав не подавал на утверждение ни одного документа для подготовки нового этапа трансформации, и начал делать это только недавно. При этом большинство нормативки разрабатывает именно НСЗУ — идейный "носитель" и формальный исполнитель реформы. Теперь служба обезглавлена, а с ней и вся медреформа. При этом премьер Гончарук и правительство публично взяли на себя ответственность начать второй этап вовремя — 1 апреля следующего года. Теперь эта дата для правительства как стена, в которую на скорости летит вся нынешняя команда, сидя на заднем сиденье. У руля никого нет".
Что ж, Укринформ будет следить за развитием событий вокруг медреформы. Как нам стало известно, на 27 ноября, на 10 часов утра запланирована акция под Кабмином, в ходе которой участники призовут правительство не поддержать заявление об уходе Олега Петренко. Мы не можем не согласиться, что он пример принципиального управленца с подлинным намерением изменить устаревшую медицинскую систему, которая годами была не слишком эффективной для населения, зато очень эффективной для обогащения отдельных групп.
Юлия Горбань, Киев
По материалам: ukrinform.ru