Лечение мочекаменной болезни во многом зависит от химического состава камня. Многие урологи и нефрологи предпочитают медикаментозную терапию хирургическому вмешательству. Это более щадящий метод, который имеет намного меньше противопоказаний, а также исключает послеоперационные осложнения.
Препараты при мочекаменной болезни подбираются в зависимости от рН мочи, химического состава конкремента, его размера и расположения. На большинство этих вопросов можно ответить при помощи УЗИ или других инструментальных видов исследования.
Но есть ряд лекарственных препаратов при мочекаменной болезни, которые используются вне зависимости от вида камней. Это диуретики, спазмолитики и антибактериальные средства. Опытные специалисты отдают предпочтение комбинированным препаратам. В таком случае риск появления осложнений или побочных реакций значительно уменьшается. Одними из фаворитов можно назвать фитопрепараты, особенно изготовленные по технологии фитониринга. Эти средства имеют минимальное количество противопоказаний и могут использоваться как во время обострений, так и в период ремиссии. Они способствуют нормализации общего состояния, улучшают реологические свойства мочи и усиливают отхождение кристаллов.
Для каких камней подходит медикаментозное лечение?
Ураты (камни, состоящие из мочевой кислоты) лучше всего поддаются пероральной терапии. Для этого используются цитратные смеси или калий бикарбонат. Лечение может быть длительным и рассчитывается индивидуально в зависимости от размера и локализации камней. В этот период важно назначить диуретики (для увеличения объема суточной мочи) и спазмолитики, которые купируют неприятные симптомы мочекаменной болезни. Похожее лечение используется для выведения цистиновых камней.1
В том случае, если конкремент большой и его отхождение может привести к затруднению оттока мочи, врачи предпочитают удалить камень хирургическим путем или при помощи литотриптора. Принцип лечения и сроки подбираются в каждом конкретном случае, ведь необходимо учитывать множество факторов.
Хирургическое удаление конкрементов можно назвать симптоматической терапией. Ведь такой подход не гарантирует того, что пациент вновь не почувствует почечную колику, а на УЗИ не увидят нового камня или песка. Важно скорректировать образ жизни, подобрать диету и препараты, которые позволят минимизировать риск рецидива.
- Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Пиелонефриты. — СПб: МАПО. Медиа Пресс, 1996.-256 с.