Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Медики предупреждают, что преуменьшать ее опасность для здоровья и жизни человека ни в коем случае нельзя. Очень редко бывает, что аллергия проявляется на что-то одно. Зачастую аллергены «идут» в паре. Врачи рекомендуют, к примеру, людям, страдающим от аллергии на пыль, избегать морепродуктов. Человеку, не переносящему пыльцу березы, с большой осторожностью надо относиться к яблокам. Причиной недомогания также может стать клещевая аллергия – на клеща, живущего в подушках, коврах, мягких игрушках и даже в старых покрывалах. Как правило, именно там обитают эти паразиты. О том, что нужно знать об аллергии и как бороться с ее проявлениями, корреспонденту ГолосUA рассказала врач-аллерголог Елена Бачинская.
— Елена, как бороться с атопическим дерматитом или атопической экземой?
— Суть аллергического, атопического дерматита такова: генетически люди имеют предрасположенность, допустим, к аллергическим заболеваниям. Папа, мама, может быть, передали ее по наследству. Манифестация этого может произойти когда угодно. Чаще всего бывает неблагоприятное стечение обстоятельств. Это может быть массивный контакт с аллергеном, какой-то ОРВИ, психоэмоциональный стресс, а чаще всего эти все факторы вместе, одновременно. Сильный контакт с аллергеном дает нам клинику. То есть, до этого у человека ничего не было, и тут в один день — раз и все. Так чаще всего и бывает.
— Дети чаще, чем взрослые, страдают от него…
— Безусловно. Атопическим дерматитом больше страдают дети. Чаще всего до 2-х лет. До двух лет стенка кишечника ребенка не совсем самостоятельная, как у взрослых. Мы должны переварить пищу до такой степени, чтобы в конечном итоге, когда организм будет усваивать ее, он не мог понять, это была курица или брокколи.
Организм должен расщепить пищу до самых-самых молекул, до атомов, и тогда организм может это усвоить. Так вот, у детей кишечная стенка имеет более проницаемую мембрану, чем у взрослых, поэтому не совсем расщепленные пищевые продукты попадают организм. Они не расщеплены до такой степени, в которой организм может их принять. Это тогда получается для детского организма аллергеном. Ребенок взрослеет, кишечная стенка тоже взрослеет, кишечник взрослеет, все становится более совершенным. После 2-х лет остается всего 20% детей с пищевой аллергией, с атопическими проблемами на коже. Дальше, конечно, они могут оставаться. В таком случае проводится аллергодиагностика, потом аллерговакцинация.
— Какие факторы вызывают аллергию у взрослых?
— У взрослых роль пищевой аллергии намного меньше, чем у детей. Там чаще всего и клещи домашней пыли имеют значение. После того, как проводится аллергодиагностика, тогда уже назначается вакцинация.
Есть такое заболевание, как гидротическая экзема, и она очень распространена. Надо проводить аллергодиагностику, и тогда мы можем сказать, если ли аллергический компонент в этой экземе или нет. Если мы найдем предметный аллерген, который вызывает эту экзему, то проводим свое лечение – делаем АСИТ. Если нет, то лечат ее дерматологи.
— Врачи говорят, что тесты на коже не всегда дают правильную картину…
— Суть этого вопроса такова, что, допустим, аллерген березы Bet v 1 (Bet v 1, белок PR-10 является основным аллергеном пыльцы березы, – Авт.) — это мажорный аллерген березы. Но также у березы есть минорный аллерген, лечить который нет смысла. Человека, сенсибилизированного к минорным аллергенам березы, лечить методом АСИТ нельзя. Это лечение не будет эффективным. Это лечение, наоборот, может аллергизировать организм.
Однако таких людей очень мало. Тесты на коже, которые у нас проводятся с 1980-х годов, не показывают, мажорные это аллергены или минорные. Но 98% людей имеют успешное лечение, допустим, от аллергенов деревьев, то есть, у 98% людей – мажорный аллерген. И всего лишь 2% людей имеют минорный аллерген. Анализы – это действительно дорого.
— Сколько стоят анализы на определение аллергенов?
— Анализы, в частности, молекулярная диагностика, стоят у нас больше 1000 грн. Там мы видим раскладку – мажор – минор и т.д. Не все могут позволить себе это. Я для себя сделала такой выбор. Человек приходит, мы ему делаем тесты, которые дешевые, и определяем смесь аллергенов.
С января по апрель этого года мы провакцинировали более 700 человек. Сначала мы диагностируем человека, кому-то молекулярную диагностику назначаем при необходимости.
— Какие вакцины вы используете?
— Большинство отечественных антиаллергенных вакцин производятся в Виннице. Также у нас есть импортные вакцины, которые надо принимать в течение года. Лечение эффективное и хорошее. Есть ускоренный метод — 10 дней. Отечественные аллергены у нас есть в виде инъекций, есть отечественные аллергены в виде сублингвального драже (под язык, – Авт.).
Но количество аллергенной нагрузки при инъекциях намного больше, поэтому эффективность инъекций лучше. Сублингвально драже больше к детям относится. Им достаточно бывает той аллергенной нагрузки, которую несут в себе эти драже. Еще один препарат зарегистрирован в Украине, где есть инъекционные и сублингвальные препараты (в виде спрея, таблеток под язык).
— Аллергия считается очень небезопасным недугом…
— Аллергия прекрасно лечится в нашей стране. Бывают очень казуистические случаи. Как-то на моем дежурстве скорая привезла всю свадьбу – рыдающую невесту в платье и фате, причитающую, что она и замуж нормально выйти не может, а за ней вся свадьба. Невеста вся в красных пятнах, съела какой-то салат с креветками, а креветки дают перекрёст с клещами домашней пыли. Видимо, у невесты была уже аллергия на клещей домашней пыли, она съела креветки и приехали всей свадьбой к нам в клинику лечить виновницу торжества. Мы быстренько ей оказали помощь, и они уехали. Это была острая реакция. Люди, у которых есть поллиноз, возможна перекрестная пищевая аллергия.
— Люди, наверное, должны знать о том, что у них есть аллергия?
— У нас есть такие пациенты, которые это знают, и носят с собой шприц, дексаметазон, свою «скорую помощь». У меня пациентка была, которая в Дрим-тауне поела пиццу, в которой, видимо, были какие-то травы, и тут же почувствовала высыпания на коже. Она бросилась бегом к аптеке, муж даже не понял, что случилось. В таком случае нужна очень быстрая реакции, нужно очень быстро оказать помощь. Она даже не вызывала скорую помощь, прибежала в аптеку, срочно взяла дексаметазон и там же, в аптеке, уколола себя и уже потом вызвала скорую помощь.
Очень тяжелые аллергические реакции бывают также на укусы пчел и ос. От этого бывают молниеносные реакции, очень тяжелые и, к сожалению, летальные случаи. Если человека укусила оса или пчела и началась реакция, то нужно срочно вызывать скорую помощь. К слову, у нас есть аллергены пчел и ос, и ими тоже можно лечиться в клинике.
— Можно ли герпес считать проявлением аллергии?
— Герпес – это вирус, который размножается и поражает нашу иммунную систему. Безусловно, он вызывает определенные нарушения в иммунной системе, которые в свою очередь могут быть предрасполагающим фактором для развития других аллергологических и иммунных заболеваний. Герпесом инфицированы практически все. Только от иммунной системы каждого человека зависит, будет ли он размножаться и вольготно себя чувствовать либо человек просто будет носителем. К сожалению, никуда нам от него не деться.
— Каковы современные методы лечения герпеса?
— Я не инфекционист, но могу заверить, что препараты против герпеса есть, с их помощью все это успешно лечится. Разумеется, у этих лекарств есть какая-то токсичность, но сам по себе вирус герпеса может быть более токсичным, чем эти препараты, и вызывать нарушения намного хуже, чем вызывают эти препараты.
— Есть ли вакцинация против вируса герпеса?
— Вакцинации против вируса герпеса нет. Есть только препараты, которые его разрушают и дают возможность иммунной системе видеть саму структуру вируса. Когда вирус герпеса еще только встраивается в наши клетки, иммунная система его не видит, он хитрый. Есть препараты, которые его разрушают, и тогда наша иммунная система видит его как антиген и начинает с ним бороться.
По материалам: golos.ua
